Hautscreening: Ablauf, Kosten & Häufigkeit

Das Hautscreening ist eine systematische Untersuchung der Haut durch einen Dermatologen, um auffällige Veränderungen, insbesondere Hautkrebs, frühzeitig zu erkennen. Dabei wird die gesamte Haut – von Kopf bis Fuß – sorgfältig begutachtet. Ziel ist es, verdächtige Muttermale, Pigmentflecken oder andere Hautveränderungen zu identifizieren, die auf eine bösartige Erkrankung hindeuten könnten.

Der Dermatologe untersucht die gesamte Hautoberfläche mit bloßem Auge und oft auch mit einem sogenannten Dermatoskop – einer speziellen Lupe mit Lichtquelle. Auffällige Hautstellen werden besonders gründlich betrachtet und dokumentiert. In manchen Fällen werden Fotos gemacht, um Veränderungen im Zeitverlauf besser beurteilen zu können. Ein vollständiges Hautscreening dauert in der Regel zwischen zehn und 20 Minuten, abhängig von der Anzahl der Muttermale und der Komplexität der Haut. Bei auffälligen Befunden oder zusätzlichen Untersuchungen dauert es schon mal etwas länger. Für eine gründliche Untersuchung ist es notwendig, sich bis auf die Unterwäsche auszuziehen. Nur so kann der Arzt die gesamte Hautoberfläche, einschließlich schwer einsehbarer Bereiche wie Rücken, Kopfhaut oder Fußsohlen, untersuchen. Auf Wunsch kann beispielsweise der Intimbereich ausgelassen werden, allerdings ist ein Hautscreening gerade bei auffälligen Veränderungen sinnvoll. Eine spezielle Vorbereitung ist nicht notwendig. Es empfiehlt sich jedoch, auf Make-up, Nagellack und stark deckende Cremes zu verzichten, weil diese die Beurteilung erschweren. Schmuck sollte abgelegt werden. Ich notiere mir vorab, ob mir Veränderungen an bestimmten Hautstellen aufgefallen sind, und spreche diese beim Termin gezielt an.

Bei der Untersuchung können verschiedene Hautveränderungen und Erkrankungen entdeckt werden. Das Ziel ist vor allem, Hautkrebs frühzeitig zu erkennen, aber auch andere Auffälligkeiten werden vom Hautarzt begutachtet...

1. Hautkrebs

• Malignes Melanom (schwarzer Hautkrebs): Besonders gefährlich, weil er schnell Metastasen bildet. Früh erkannt, ist die Heilungschance sehr hoch.
• Basalzellkarzinom (Basaliom): Die häufigste Form von Hautkrebs, wächst meist langsam und bildet selten Metastasen, kann aber das umliegende Gewebe zerstören.
• Plattenepithelkarzinom: Zweithäufigste Form, kann ebenfalls metastasieren, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.

2. Vorstufen von Hautkrebs

• Aktinische Keratosen: Raue, schuppige Stellen, die durch UV-Strahlung entstehen und sich zu Hautkrebs entwickeln können.
• Dysplastische Nävi: Auffällige Muttermale, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung eines Melanoms haben.

3. Gutartige Hautveränderungen

• Muttermale (Nävi): Können kontrolliert und bei Veränderungen beobachtet werden.
• Lipome: gutartige Fettgewebswucherungen
• Fibrome: gutartige Bindegewebswucherungen

4. Entzündliche Hauterkrankungen

• Ekzeme, Psoriasis (Schuppenflechte), Pilzinfektionen: Werden oft im Rahmen eines Screenings erkannt, selbst wenn sie nicht der Hauptgrund für die Untersuchung sind.

5. Andere Auffälligkeiten

• Warzen, Altersflecken, Gefäßveränderungen: Auch diese werden mitbeurteilt.

In Deutschland gilt laut Empfehlung des Gemeinen Bundesausschusses (G-BA): Gesetzlich Versicherte haben ab dem 35. Lebensjahr alle zwei Jahre Anspruch auf ein kostenfreies Hautkrebs-Screening als Kassenleistung. Einige gesetzliche Krankenkassen bieten das Screening bereits ab 18 Jahren oder in kürzeren Abständen an, dies ist jedoch eine freiwillige Zusatzleistung und sollte individuell bei der eigenen Kasse erfragt werden. Wer das Hautscreening häufiger oder vor dem 35. Lebensjahr nutzen möchte, trägt die Kosten in der Regel selbst. Laut Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) liegen die Kosten aktuell bei 48 Euro. Private Krankenversicherungen (PKV), wie beispielsweise die Debeka, übernehmen diese Leistung meist unabhängig vom Alter und ohne festen Zeitabstand, oft inklusive moderner Zusatzleistungen wie Auflichtmikroskopie oder KI-gestützter Diagnostik, sofern medizinisch notwendig. Die Abrechnung erfolgt nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und wird in den meisten Fällen vollständig erstattet. Es empfiehlt sich, die genauen Leistungen im eigenen Versicherungsvertrag oder direkt bei der Versicherung zu prüfen.

Wie oft?
Die Empfehlung lautet: alle zwei Jahre ab dem 35. Lebensjahr. Bei erhöhtem Risiko – etwa bei familiärer Vorbelastung, vielen Muttermalen oder nach Hautkrebs – kann ein häufigeres Hautscreening sinnvoll sein. Der Hautarzt berät hierzu jeden individuell.

Ab wann?
Die gesetzliche Regelung sieht das Hautscreening als Kassenleistung ab 35 Jahren vor. Statistisch steigt das Risiko für Hautkrebs mit zunehmendem Alter. Dennoch können auch junge Menschen betroffen sein, insbesondere bei Risikofaktoren. Wer unsicher ist, sollte frühzeitig mit dem Hautarzt sprechen.

Hautscreening in besonderen Lebensphasen: Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft verändert sich der Hormonhaushalt, was Auswirkungen auf die Haut haben kann: Pigmentflecken werde dunkler oder neue Muttermale entstehen. Ein Hautscreening in der Schwangerschaft ist daher besonders sinnvoll, wenn Veränderungen auffallen oder Unsicherheit besteht. Die Untersuchung ist für Mutter und Kind völlig unbedenklich.

Viele Menschen scheuen sich, den Intimbereich beim Hautscreening untersuchen zu lassen. Dabei ist gerade dieser Bereich nicht selten von Hautveränderungen betroffen, die ohne professionelle Kontrolle unentdeckt bleiben. Ein Hautscreening im Intimbereich ist diskret und respektvoll möglich. Ein Tabuthema ist es nicht und kann einfach angesprochen werden: Der Hautarzt ist darauf vorbereitet und geht sensibel mit dem Thema um.

Hautscreening mit KI: Die Zukunft der Hautkrebsvorsorge
Die Integration von künstlicher Intelligenz in der Dermatologie ist ein Meilenstein. KI-Hautscreening bedeutet, dass Algorithmen Fotos von Hautveränderungen analysieren und den Arzt bei der Einschätzung unterstützen. Besonders bei vielen Muttermalen oder schwer beurteilbaren Hauttypen liefert die KI wertvolle Hinweise. Erste Praxen bieten bereits Hautscreening mit KI an – einfach gezielt nachfragen, wenn man an innovativen Methoden interessiert ist.

Hautkrebsvorsorge bei besonderen Risikogruppen
Menschen mit sehr heller Haut, vielen Muttermalen, familiärer Vorbelastung oder Immunschwäche sollten das Hautscreening besonders ernst nehmen. Nach einer Organtransplantation oder bei chronischen Hauterkrankungen ist eine engmaschige Kontrolle ratsam. Der Hautarzt erstellt einen individuellen Vorsorgeplan.

Das Hautscreening ist nicht nur zur Krebsfrüherkennung wichtig, sondern hilft auch, andere Hautprobleme frühzeitig zu entdecken und zu behandeln. Besonders bei auffälligen oder sich verändernden Hautstellen lohnt sich die regelmäßige Kontrolle durch den Hautarzt. Diese Untersuchung ist eine einfache, schmerzfreie und effektive Methode, um Hautkrebs und andere Hauterkrankungen frühzeitig zu erkennen. Dank moderner Technik wie dem Hautscreening mit KI wird die Diagnosesicherheit weiter erhöht. Also regelmäßig die Haut checken lassen und selbst Veränderungen der Haut ernst nehmen – im Intimbereich oder während der Schwangerschaft. Der Hautarzt ist der richtige Ansprechpartner für alle Fragen dazu.
Nicht vergessen: Unsere Haut ist einzigartig – schenken wir ihr die Aufmerksamkeit, die sie verdient!